ГЛАВНОЕ
Долгосрочное исследование показало, что вакцинация против ВПЧ в раннем подростковом возрасте или перекрестная вакцинация в старшем подростковом возрасте не связана с повышенным риском выкидышей или других неблагоприятных исходов на ранних сроках беременности.
МЕТОДОЛОГИЯ
- Используя данные национальных финских регистров, исследователи провели продольное когортное исследование для сравнения частоты выкидышей или других патологических исходов на ранних сроках беременности у женщин, вакцинированных против ВПЧ, и невакцинированных женщин.
- В исследование включили 20 426 женщин 1992–1995 годов рождения, участвовавших в кластерном рандомизированном исследовании вакцинации против ВПЧ в 33 муниципалитетах в 2007 году; 19 473 невакцинированные женщины 1990–1991 годов рождения, сопоставимые по возрасту и месту проживания, также были включены в качестве контрольной группы.
- В ходе исследования вакцинации участницы получали либо вакцину против ВПЧ, либо вакцину против вируса гепатита В (ВГВ) в возрасте 12–15 лет, а некоторые участницы, изначально получившие вакцину против ВГВ, позже прошли перекрестную вакцинацию против ВПЧ в возрасте 18,5 года и считались «перекрестно вакцинированными».
- Период наблюдения за участницами составил 11 лет.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
- Выкидыш произошел у 1,6% женщин, вакцинированных против ВПЧ, и у 1,3% перекрестно вакцинированных женщин по сравнению с 5,3% невакцинированных женщин, при этом наблюдалась значимая разница между перекрестно вакцинированными и невакцинированными женщинами ( P < 0,0001). Частота выкидышей была самой высокой среди женщин в возрасте 25–27 лет, варьируясь от семи до восьми на 10 000 человеко-лет в вакцинированной группе по сравнению с 14 на 10 000 человеко-лет в невакцинированной группе.
- В течение первых 6 лет после вакцинации против ВПЧ или ВГВ в возрасте 12–15 лет не сообщалось ни об одном выкидыше. Среди тех, кто прошел перекрестную вакцинацию в возрасте 18,5 года, в течение 24 месяцев было зарегистрировано четыре выкидыша, ни один из которых не произошел в течение первых 6 месяцев.
- Частота внематочной беременности оставалась низкой и сопоставимой во всех когортах, варьируясь от 0,6% до 1,0%.
- Среди женщин с патологическими исходами беременности в анамнезе частота живорождения составила 55,6% для вакцинированных против ВПЧ и 70,3% для невакцинированных женщин.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
«Результаты [исследования] служат дополнительным подтверждением репродуктивной безопасности вакцинации против ВПЧ, как при введении в раннем подростковом возрасте, так и при перекрестной вакцинации в старшем подростковом возрасте», — пишут авторы.
«Продолжение наблюдения и будущие исследования, включающие подробные данные об образе жизни и клинические показатели, помогут еще лучше понять влияние вакцинации против ВПЧ на репродуктивное здоровье», — добавили они.
ИСТОЧНИК
Исследование проводилось под руководством Тийны Койвисто (Tiina Koivisto) с факультета медицины и медицинских технологий Университета Тампере (Tampere University), Тампере, Финляндия. Оно было опубликовано онлайн 12 августа 2026 года в журнале European Journal of Public Health.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Женщины, участвовавшие в исследовании вакцинации против ВПЧ, могли отличаться от невакцинированной когорты по уровню осведомленности о здоровье, привычкам образа жизни или другим характеристикам, что создает потенциальную систематическую ошибку отбора. В регистре отсутствовали данные о таких факторах образа жизни, как курение, употребление алкоголя, ИМТ и использование контрацептивов.
Эта статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, в рамках рабочего процесса. Редакторы-люди проверили этот контент перед публикацией.
