Мюнхен, Германия: Обычный анализ крови, который уже проводится во время плановых медицинских осмотров, может содержать подсказки о долгосрочном риске развития деменции у человека. Об этом свидетельствуют результаты исследования, представленные на конгрессе ECNP в Мюнхене и недавно опубликованные в Journal of Alzheimer’s Disease.
В исследовании приняли участие 316 542 взрослых корейца в возрасте 40 лет и старше, прошедших национальный скрининг здоровья в 2004–2005 годах. Затем исследователи использовали данные национального медицинского страхования для отслеживания новых диагнозов деменции до конца 2019 года — то есть на протяжении 15 лет. Участников разделили на 5 групп: от 20% с самыми низкими показателями гемоглобина до 20% с самыми высокими. Было установлено, что у людей из группы с самыми низкими показателями гемоглобина (нижние 20%) риск развития деменции от всех причин был на 16% выше, чем в группе с наименьшим уровнем заболеваемости деменцией, тогда как у участников из группы с самыми высокими показателями (верхние 20%) этот риск был выше на 7%.
Эта тенденция различалась в зависимости от типа деменции. При болезни Альцгеймера повышенный риск наблюдался в основном среди 20% людей с самыми низкими показателями гемоглобина: их риск был на 14% выше, чем в контрольной группе. Что касается сосудистой деменции (вызванной снижением притока крови к головному мозгу), у 20% участников с самым низким уровнем гемоглобина риск был выше на 19%, тогда как у 20% с самым высоким уровнем гемоглобина риск развития деменции возрастал на 18%. Однако при сосудистой деменции эта взаимосвязь не имела простой закономерности во всех пяти группах. Кроме того, эта связь была более чёткой и последовательной у женщин, чем у мужчин.
Гемоглобин — это белок в эритроцитах, который переносит кислород по всему организму. Низкий уровень гемоглобина обычно связан с анемией, тогда как аномально высокий уровень может отражать такие факторы, как курение, обезвоживание, заболевания лёгких или сердца, а также другие патологические состояния.
Представляя эту работу на 39-м конгрессе ECNP в Мюнхене, ведущий исследователь Доктор Хён Су Ким, доцент Медицинского колледжа Университета Донг-А (Пусан, Южная Корея), отметил:
« Полученные данные не доказывают, что сам по себе гемоглобин вызывает деменцию, но позволяют предположить, что аномальный уровень гемоглобина может быть видимым маркером более широкой физической уязвимости, влияющей на здоровье мозга».
Он продолжил: « Деменция — одна из самых быстрорастущих проблем здравоохранения в стареющих обществах, при этом методов лечения немного, а полного исцеления не существует. Выявление простых и доступных маркеров будущего риска могло бы помочь исследователям и клиницистам лучше понять, как здоровье всего организма связано со здоровьем мозга в долгосрочной перспективе».
Исследование примечательно тем, что уровень гемоглобина уже измеряется в стандартных анализах крови по всему миру. В отличие от специализированного сканирования или новых биомаркеров, этот анализ недорог, знаком врачам и пациентам и часто уже имеется в медицинских картах при плановых обследованиях.
Доктор Ким добавил: « Анализ крови, который большинство людей и так сдают на плановом осмотре, может многое сказать об их здоровье мозга много лет спустя. В этой большой корейской когорте люди с аномально низким уровнем гемоглобина — и, в меньшей степени, с аномально высоким — имели более высокую вероятность развития деменции. Это не доказывает, что гемоглобин вызывает деменцию, но подтверждает идею о том, что общее физическое здоровье, включая способность организма переносить кислород, имеет значение для долгосрочного здоровья мозга».
Исследователи подчёркивают, что это было обсервационное исследование, поэтому оно имеет ряд оговорок. Оно может выявить ассоциации, но не может доказать, что низкий или высокий уровень гемоглобина напрямую вызывает деменцию. Ранние, недиагностированные процессы деменции также могут влиять на питание, приводить к старческой астении, потере веса или анемии, что могло способствовать наблюдаемой взаимосвязи.
Доктор Ким отметил: « Мы хотим подчеркнуть, что полученные результаты не следует интерпретировать как рекомендацию принимать препараты железа, повышать или понижать уровень гемоглобина с целью профилактики деменции. Вместо этого аномальный результат анализа на гемоглобин следует обсудить с врачом, поскольку он может указывать на скрытые проблемы со здоровьем, заслуживающие внимания».
Комментируя результаты, Доктор Линдси Синклер (Саутгемптонский университет) сказала:
«Появляется всё больше данных о том, что физическое здоровье и здоровье мозга тесно взаимосвязаны. Мы также всё больше осознаём, что изменения, способствующие улучшению здоровья мозга, будь то медицинские вмешательства или изменение образа жизни, важны в среднем возрасте для снижения риска развития деменции в дальнейшем. Хотя это исследование показывает возможную связь между уровнем гемоглобина и риском развития деменции, необходима дополнительная работа, чтобы понять, присутствует ли эта связь у людей из более широких слоёв населения, и что лучше всего сделать для снижения риска деменции у людей с самыми низкими и самыми высокими показателями гемоглобина».
Доктор Синклер не принимала участия в этой работе; это независимый комментарий.
